La diabetes pregestacional, que incluye tanto la diabetes tipo 1 como la diabetes tipo 2 diagnosticadas antes del embarazo, representa un desafío significativo en la salud materno-fetal. Los objetivos terapéuticos y el tratamiento dietoterápico son pilares fundamentales en la gestión de esta condición, asegurando resultados óptimos tanto para la madre como para el feto.
Objetivos Terapéuticos
El manejo de la diabetes pregestacional durante el embarazo se centra en lograr y mantener un control glucémico estricto. Los objetivos terapéuticos incluyen:
- Hemoglobina A1c (HbA1c): Mantener niveles de HbA1c por debajo del 6.5% antes de la concepción y durante el embarazo para reducir el riesgo de malformaciones congénitas y complicaciones perinatales.
- Glucosa en Ayunas: Mantener niveles de glucosa en ayunas entre 70-95 mg/dL.
- Glucosa Postprandial: Mantener niveles de glucosa una hora después de las comidas por debajo de 140 mg/dL y dos horas después de las comidas por debajo de 120 mg/dL.
- Control de la Presión Arterial: Mantener la presión arterial por debajo de 130/80 mmHg para minimizar el riesgo de preeclampsia y otras complicaciones hipertensivas.
- Monitoreo Continuo: Utilizar monitoreo continuo de glucosa (MCG) para ajustar el tratamiento en tiempo real y mantener los niveles de glucosa dentro del rango objetivo.
Tratamiento Dietoterápico
El tratamiento dietoterápico es esencial para el manejo de la diabetes pregestacional y debe ser personalizado según las necesidades individuales de la paciente. Los componentes clave incluyen:
- Planificación de Comidas: Distribuir la ingesta calórica en varias comidas pequeñas a lo largo del día para evitar picos de glucosa postprandial. Se recomienda un balance entre carbohidratos, proteínas y grasas saludables.
- Carbohidratos Complejos: Preferir carbohidratos de bajo índice glucémico para mantener niveles estables de glucosa. Incluir granos enteros, legumbres, frutas y verduras.
- Control de Porciones: Supervisar las porciones para evitar el consumo excesivo de calorías y manejar el aumento de peso durante el embarazo.
- Fibra: Incluir alimentos ricos en fibra para mejorar el control glucémico y prevenir el estreñimiento.
- Hidratación Adecuada: Mantener una adecuada ingesta de líquidos, principalmente agua, para apoyar la salud general y el bienestar.
El enfoque multidisciplinario que combina objetivos terapéuticos claros con un tratamiento dietoterápico individualizado es crucial para el manejo exitoso de la diabetes pregestacional. La educación continua y el apoyo nutricional son esenciales para empoderar a las pacientes y mejorar los resultados perinatales.
Podcasts
Accede al episodio completo en nuestras plataformas podcast de Universidad Médica
