Curso Superior de Cardiologia

Programa

1- Curso de Cardiología en APS I: Coordinador Dr Jose Milei

Temario: Infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST – Insuficiencia cardíaca. Casos clínicos – Fisiopatología de la insuficiencia cardíaca – Síndromes coronarios agudos sin supra-desnivel de ST – Fibrilación auricular – Taquicardias supra-ventriculares – Valvulopatías aórticas – Valvulopatías mitrales – Angina crónica estable – Paciente pan arterial – Endocarditis infecciosa

2- Curso de Cardiología en APS II: Coordinador Dr Jose Milei

Temario: Síndrome Cardiorenal – Prevención en Enfermedades Cardiovasculares – Aneurisma de Aorta – Hipertensión Arterial – Miocardiopatía Chagásica – La Enfermedad Cardio-vascular en el Anciano – Trastornos de Conducción – Sincope – Cirugía Cardíaca

3- Curso de Hipertension Arterial: Coordinador Dr Jose Milei

Temario: Anatomía normal y patológica de las arterias Fisiología normal del control de la PA – Mecánica cardiovascular – Tipos especiales de HTA Epidemiología HTA – – HTA en el anciano – Fisiología HTA – Anamnesis y mediciones – Clínica y diagnóstico de la HTA – HTA severa – Tratamiento farmacológico – Adherencia terapéutica – Hipertensión arterial refractaria – Hipertensión arterial secundaria

4- Ergometria y pruebas asociadas: Coordinador Dr Arnaldo Angelino

Temario: Sistema neuromuscular – Fisiología cardiovascular – Estructura y función del sistema nervioso – Sistemas energéticos – Sistema respiratorio – Interacción hormonal y actividad física – Ergometría. Conceptos generales. MODULO 1 – Ergometría. Conceptos generales. MODULO2 Ergometría en el deporte – Utilidad de la ergometría en la evaluación de las arritmias – Otros tests funcionales – Ejercicio y función endotelial – Ergometría. Métodos y formas – Comportamiento de la FC y PA en el ejercicio – Prueba ergométrica en el paciente coronario – Ecoestréss – Cardiología nuclear – Rol del cardiólogo en medicina del deporte – Ergometría en la unidad de dolor torácico – Valor de la ergometría en el marco de un chequeo preventivo de salud – Ergometría en la cardiopatía isquémica estable – La ergometría en el diagnóstico de la enfermedad coronaria – Ergometría postrevascularización miocárdica – Ergometría en la miocardiopatía hipertrófica – Ergometría en las enfermedades valvulares – El consentimiento informado en las prácticas cardiológicas – Ergometría. Aplicaciones prácticas – Interacción medicamentosa – Consenso e informe – Caso práctico 1 – Caso práctico 2 – Caso práctico 3

5- Dislipidemias diagnóstico y tratamiento: Coordinadores Dres: Miguel Falasco y Roberto Reussi

Temario: Fisiopatologia– Clasificacion– Riesgo cardiovascular – Metabolismo de los lipidos – Tratamiento – Situaciones especiales: Cardiopatia isquémica – Hipertension arterial – Diabetes

6- Prevención y Rehabilitación Cardiovascular y Cardiopulmonar: Coordinador Dr Arnaldo Angelino

Temario: La prueba ergométrica graduada – RHCV en Argentina – Fisiología del ejercicio – Función endotelial y ejercicio – Respuesta cardiovascular y metabólica al ejercicio – Respuesta pulmonar al ejercicioModificaciones centrales y periféricas secundarias al entrenamiento físico – Respuesta muscular al ejercicio – Ejercicio y corazón en situaciones especiales – Rehabilitación cardiovascular – Fases de la RHCV – RHCV Cómo organizar un servicio – RHCV Indicaciones – Evaluación de ingreso – 1ra sesión – Interpretación y aplicación práctica de los estudios CV – Prescripción del ejercicio – RHCV en fase I y II – Fase II (Programa RHCV) – Diseño de una sesión de RHCV – RHCV en fase III y IV – Importancia de la historia clínica – Ejercicios de fuerza y resistencia – Evaluaciones deportivas – Osteopatía y postura – Pautas nutricionales – Psico-cardiología – Rol del kinesiólogo – RHCV en la cardiopatía isquémica – Pacientes coronarios – Insuficiencia cardíaca – Caso clínico – Actividad física en IC – Abandono no programado – Consentimiento informado – Paciente en recuperación – Caso práctico de ateneo

7- Curso De Obesidad y Manejo Nutricional: Coordinadores: Lic Maria Cecilia Fernandez Feijoo- Lic Josefina Noseda – Lic Silvia Bertinatti

Temario: Obesidad – Definición – Epidemiologia – Etiologia -Factores genéticos – Factores relacionados con el desarrollo – Factores relacionados con la actividad física – Factores relacionados con lesiones cerebrales – Factores relacionados con la salud – Otros factores clínicos – Factores psicológicos – Diagnostico y cuadro clínico – Fármacos psicotropicos – Abordaje nutricional de la obesidad

8. Curso de trastornos de ansiedad: Coordinador Dra Alejandra Maddocks

Introducción – consideraciones generales. Conceptos – Clasificación de los trastornos de ansiedad – Diagnóstico de los trastornos de ansiedad – Algoritmo diagnóstico – Proceso de evaluación diagnóstica – Entrevista clínica, evaluación psicopatológica – Evaluación bio-psico-social complementaria.Formulación Diagnóstica Integral GLADP-VR – Criterios diagnósticos: -Trastorno de ansiedad por separación -Mutismo selectivo –Ataques de pánico (crisis de ansiedad, crisis de angustia) sin agorafobia–Agorafobia -Fobia específica -Fobia social -Trastorno de ansiedad generalizada -Trastorno por estrés agudo -Trastorno por estrés postraumático -Trastornos de adaptación -Trastorno mixto ansioso-depresivo -Trastorno obsesivo compulsivo -Trastorno de ansiedad debido a enfermedad médica -Trastorno de ansiedad inducido por sustancias – Diagnóstico diferencial – Estrategias terapéuticasPsicoterapia – Tratamiento psicofarmacológico – Intervención psicosocial: Psicoeducación e intervenciones en el estilo de vida

9- – Curso de Actualización en Infecciones de las Vías Respiratorias : Coordinador: Dra. Ines Morend

Clase 1- Infecciones Respiratorias Agudas – Generalidades Clase 2- Infecciones Respiratorias Agudas – Medidas Generales – Vacunación Clase 3- Infecciones Respiratorias Agudas – Rinitis o Resfrío Común Clase 4- Infecciones Respiratorias Agudas – Faringitis o Faringoamidalitis Aguda Clase 5- Infecciones Respiratorias Agudas – Faringoamidalitis Virales: Mononucleosis Infecciosa Clase 6- Infecciones Respiratorias Agudas – Otros tipos de Faringoamidalitis Clase 7- Infecciones Respiratorias Agudas – Bronquitis Aguda Clase 8- Infecciones Respiratorias Agudas – Laringitis y Laringotraqueitis Clase 9- Infecciones Respiratorias Agudas – Neumonía Aguda de la Comunidad Clase 10- Infecciones Respiratorias Agudas – Situaciones Especiales Clase 11- Tos Crónica Clase 12- Otitis Media Aguda Clase 13- Rinosinusitis Aguda

10) Actualización en Prediabetes: Coordinador: Dra Pilar Cean

Definición de PREDIABETES: ¿es correcto este término? Evidencia científica de la eficacia de los cambios en el estilo de vida Evidencia de la eficacia de los antidiabéticos Nuevas opciones terapéuticas en estudio Recomendaciones de guías internacionales. Conclusiones: ¿qué hacer antes el paciente con prediabetes? ¿Cuál es el objetivo de tratamiento con el paciente con prediabetes? Población con GAA y/o IOG. ¿La GAA y la IOG deben tratarse de la misma manera? Fisiopatología. Mecanismos predominantes. ¿Cuál es la evidencia publicada sobre los beneficios de los CEV en prediabetes? DPS: Finnish Diabetes Prevention Study. Los cambios en el estilo de vida reducen el riesgo de desarrollar DM2. Da Qing Diabetes Prevention Study: seguimiento a 30 años. ESTUDIO PPDBA. Argentina. ¿Cuál es la evidencia publicada sobre los beneficios de los fármacos en prediabetes? METFORMINA. DPP STUDY: resultados. DPPOS. 10 años. DPPOS. 15 años. Otros estudios con metformina en prediabetes. TIAZOLIDINEDIONAS. TZD en prediabetes, más allá de la prevención de DM2. INCRETINAS. Incretinas y prediabetes. iDPP4 en prediabetes. aGLP-1 en prediabetes. GLUCOSÚRICOS. iSGLT2 en prediabetes. Dapagliflozina: Pre-D trial. OTRAS TERAPIAS. ¿Tratamos la PREDIABETES farmacológicamente? SI/NO

11) Actualización en Diabetes I: Coordinador: Dra Florencia Aranguren

Clasificación de DM ADA 2020 – Historia natural de la DM 1 – Predisposición genética – Determinantes ambientales – Vitamina D e inmunidad – Presentación clínica – Presencia de anticuerpos – Estadíos ADA – Diferencias entre los anticuerpos – Utilidad del dosaje de péptido C al diagnóstico – Autoinmunidad – Enfermedad tiroidea autoinmune: pesquisa – Adecuado control metabólico – Hipoglucemia – Hipoglucemias severas – Qué paciente con DM 1 debe recibir estatinas – Causas de muerte – Qué insulina prescribimos – Esquemas de insulinoterapia – Recomendaciones ADA 2020 para pacientes con DM 1 – Qué implica insulinizar a alguien – Técnica de aplicación – Largo de la aguja de lapiceras – Insulina basal y bolos – Farmacología de insulinas y análogos – Análogos lentos VS NPH – Efectos adversos más frecuentes – Síntomas Hipoglucemia – Tratamiento HG no severa – Conclusiones

12) Actualización en Diabetes II: Coordinador: Dra. Fabiana Vázquez

Situación actual – Mundial Datos IDF – Situación actual – Argentina ENFR 2018 – Factores ambientales y genéticos – 4º encuesta nacional de factores de riesgo – Fisiopatología – Diagnóstico – PTOG – Objetivos de control metabólico – Tratamiento – Consenso ADA-EASD – Metformina – Cambios estilo de vida – Educación – Alimentación – Metformina y función renal – Guías de tratamiento – Con o Sin enfermedad CV – Ley nacional de diabetes – Sulfonilureas – Estudio ADVANCE – Meglitinidas y Tiazolidinedionas – Incretinas – Intestino: disminución del efecto incretina – Inhibidores de la DPP4 – Sitagliptina y Vildagliptina – Agonistas del receptor GLP1 – Efectos farmacológicos de los AR GLP1 – Agonistas del Receptor GLP1 en la clínica – Inhibidores del cotransportador sodio glucosa – Riñón: reabsorción tubular de la glucosa en condiciones normales – Co-transporte de sodio y glucosa en el túbulo proximal (SGLTs) – Reabsorción tubular de la glucosa en pacientes con diabetes – Inhibidores del sistema SGLT2 – Inhibidores del cotransportador sodio-glucosa en la clínica – Primary Care Diabetes

13) Diabetes y enfermedad cardiovascular :Coordinador: Dr Hugo Sanabria

Introducción – Eventos cardiovasculares en pacientes con diabetes – Incidencia de complicaciones vasculares en pacientes con diabetes – Enfermedad coronaria – Placas vulnerables – Alteraciones de la microcirculación – Alteraciones en el músculo cardíaco – Coagulación y función plaquetaria – – Fisiopatología de la enfermedad cardiovascular en diabetes – Diagnóstico precoz de la enfermedad – Prevalencia de diabetes – Manejo intensivo precoz y multifactorial – Disfunción plaquetaria – Aspirina en prevención primaria en diabetes ASCEND Trial – Antiagregación en pacientes con diabetes sin eventos vasculares – Control intensivo y multifactorial – Presión arterial y mortalidad cardiovascular en pacientes con diabetes tipo 2 – Impacto de la reducción de la presión arterial – Objetivos de presión arterial en pacientes con diabetes – Metas de presión arterial en paciente con cardiopatía isquémica – Impacto del descenso de LDL colesterol en diabetes – Cholesterol Treatment Trialists Collaborators (CTT) – Impacto del descenso y duración del tratamiento hipolipemiante – Estatinas y regresión de la placa de ateroma – Objetivos de LDL colesterol en diabetes – Control glucémico y eventos vasculares – Impacto de la intensificación del control glucémico – Hipoglucemias severas en pacientes con diabetes tipo 2 – Fármacos para el tratamiento de la diabetes mellitus – Terapias normoglucemiantes con impacto CV – Agonistas de los receptores GLP-1 – GLP-1 Acciones en humanos – Fármacos que actúan sobre el efecto incretina – Impacto cardiovascular de los agonistas de GLP-1 – Agonistas de los receptores de GLP-1 e impacto en los factores de riesgo cardiovascular – Inhibidores de SGLT2 – Estudios de seguridad cardiovascular Inhibidores SGLT-2 – Posibles mecanismos de reducción de eventos CV – Hemodinamia glomerular en diabetes – Reducción de hipertensión glomerular con iSGLT-2 – Bloqueo del intercambador Na+/H+ – Mecanismo de autofagia y regeneración celular – Posibles mecanismos de reducción de eventos CV y renales – Inhibidores SGLT-2 en pacientes con IC y deterioro Fey – Impacto renal de los iSGLT-2 – Actualización 2019 Consenso ADA/EASD Manejo de la hiperglucemia del paciente con DM2 – Impacto de los factores de riesgo en la muerte cardiovascular – Conclusiones

14) Diabetes II y dislipemia: coordinador Dr Juan Patricio Nogueira

Introducción – Aumento del riesgo de CV en pacientes con DMT2 – Metabolismo de las lipoproteínas: los actores de la obra – Insulina: un importante regulador del metabolismo de las lipoproteínas -Características principales de la dislipidemia diabética – Conocimientos actuales – Anomalías cuantitativas – Anomalías cualitativas – Hiperlipidemia postprandial – Lipoproteínas ricas en TG: VLDL, IDL – LDL – HDL – Nuevos datos – Fisiopatología: posible papel del bajo nivel de adiponectina – Estudio cinético – Análisis multivariado – Disfunción de las lipoproteínas: HDL

HDL disfunción – Efectos de los HDL en la vasorrelajación dependiente del endotelio Disminución del fosfato de esfíngosina-1 (S1P) en HDL – Resumen

Perspectivas de tratamiento – Guías europeas: 2019 – Adaptación de las guías

¿Un lugar para el fenofibrato? – La respuesta debe ser dada por el estudio PROMINENT en curso con pemafibrato – Qué caminos para el futuro? – Conclusiones