Cancer de tiroides
Coordinador: Dra Ines Califano- Certificacion 20 hs docentes CRAMA –Tiempo para cursar y rendir : 6 meses – Se cursa y se rinde on line – La actualizacion comienza cuando se inscribe. Recibira usuario y clave de acceso.
Programa
CANCER DIFERENCIADO DE TIROIDES
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- Introducción
- Vía MAPK y oncogénesis CPT
- Enfoque CDT
- Conducta quirúrgica Hemitiroidectomía
- Conducta quirúrgica Tiroidectomía total
- Linfadenectomía
- Identificar en forma individual
- Estadificación (AJCC/UICC 8°ed)
- Riesgo de recurrencia
- Riesgo de Persistencia o Recurrencia (CISA 2014)
- 131I: Criterios de uso
- Toxicidad 131I
- 131I
- Ablación con 131I Objetivo: TSH >30 mU/ml
- Recomendación para 131I(CISA 2014)
- Recurrencia enfermedad ¿Cuándo y dónde?
- Seguimiento
- Estratificación dinámica
- Estrategias en CDT
- Opciones de tratamientos no sistémicos según localización
- CDT yodo refractario (CDT IR)
- DECISION
- Efectos adversos
- SELECT (F III) N=392
- Eficacia en pacientes pretratados
- Duración de respuesta y SLP respondedores (SELECT)
- Cambios de imágenes (SELECT)
- Respuesta temprana
- Formación de fístula
- Excelente respuesta clínica Elevada toxicidad
- Inhibidores NTRK
- Respuesta mantenida 71% – 55% libres de progresión
- Eventos adversos
- Inhibidores RET
- Conclusiones
CARCINOMA MEDULAR DE TIROIDES
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- Introducción
- Certezas en CMT
- Mutación de RET inicia oncogénesis
- CMT hereditario
- Diagnóstico de CMT
- Riesgo de CMT según mutación
- Manejo MEN2 Cirugía profiláctica
- Presentación inicial de 219 pacientes con CMT
- CMT Dificultades en diagnóstico
- Tratamiento CMT siempre incluye cirugía de adenopatías
- Tiroidectomía total
- Sospecha precx CMT (Todo paciente)
- Identificar
- Tiempo de duplicación
- Localización enfermedad
- Imágenes CMT
- 18F FDG PET/TC
- PET DOPA
- Enfermedad metastásica
- Inicio de IMQ
- Vandetanib en CMT ZETA
- Sub-análisis SLP vandetanib ZETA
- Vandetanib Estudios de la vida real
- ZETA Efectos adversos vandetanib
- Cabozantinib en CMT EXAM
- Cabozantinib
- Mayor sobrevida global en pacientes con mutación M918T
- EXAM Efectos adversos cabozantinib
- Inhibidores selectivos de RET
- Selpercatinib
- Toxicidad Selpercatinib
- Conclusiones
CARCINOMA ANAPLASICO DE TIROIDES
- Introducción
- Puntos de importancia
- Oncogénesis
- Presentación clínica
- Evaluación inicial
- Diagnóstico diferencial
- Enfoque clásico
- Ventajas del tratamiento multimodal (Cx+RTE+QMT)
- Dabrafenib+Trametinib
- Dabra/trametinib como neoadyuvancia
- CAT BRAF mutado
- CAT BRAF no mutado
- Otras opciones
- CAT Pronóstico
- Conclusiones